Huisartsenpraktijk  H. Post
  • Informatie
  • Nieuws
  • MGN (online dossier)
  • Contactformulier (niet medische vragen)
  • Online afspraak maken
  • Telefonische bereikbaarheid
  • Recepten bestellen
  • De apotheek bij ons
  • Bloedprikken bij ons
  • Behandelinformatie
  • Wanneer is er spreekuur
  • Reisvaccinatie
  • Praktijkorganisatie
    • Assistentie
    • Praktijkondersteuning
  • Medewerkers
  • Foto’s van de Praktijk
  • Inschrijven
  • Verhuizen/Uitschrijven
    • Uitschrijfformulier
  • Links in de regio
  • Gezondheidsinformatie
    • Zelftests
  • We komen soms thuis
  • Routebeschrijving
  • Vakantieperiodes
  • Er is altijd waarneming
  • Ons Gezondheidscentrum
  • Wij nemen deel aan een samenwerkingsverband
  • Tarieven worden landelijk bepaald
  • Wij zijn geaccrediteerd
  • Wij zijn een opleidingspraktijk
  • Vacatures
  • Wij willen duurzaam
  • Heeft u een klacht over ons?
    • Klachtenformulier
  • Privacy beleid van onze praktijk
  • A
  • A
  • A

Reisvaccinatie formulier

Reisadviezen worden niet gegeven door onze praktijk. Dit kan wel in de praktijk van dokter van Beusekom. Dokter Koeleman geeft bij hen de adviezen. U kunt een formulier inzenden en wij zorgen dat deze bij hen terecht komt. U kunt een week na het indienen kontakt met hen opnemen over de status van uw inzending (houdt u er rekening mee dat dit vaak niet op korte termijn kan).

Reisadviezen en de kosten voor de eventuele vaccinaties worden niet vergoed vanuit de basisverzekering. U ontvangt hiervan een factuur.

U kunt zich voor reisadviezen ook wenden tot de GGD of travel clinic.

Reisvaccinatieformulier

Stap 1 van 4

25%

Persoonlijke gegevens

Geslacht(Vereist)
DD slash MM slash JJJJ

Reisgegevens

DD slash MM slash JJJJ

Vaccinatiegegevens

Bent u al eerder gevaccineerd?
Heeft u problemen gehad na de vaccinatie?
Heeft u een (geel) vaccinatie boekje?
Heeft u eerder malariapillen gehad?

Medische gegevens

Lijdt u aan een ernstige ziekte?
Bent u onder controle van een specialist?
Hebt u een of meer van onderstaande aandoeningen (gehad):
Depressie of psychische problemen?
Diabetes mellitus (suikerziekte)?
Epilepsie?
Hartziekten?
Hepatitis?
HIV/AIDS?
Longziekten?
Maag/darmklachten of -operaties?
Nierziekten?
Psoriasis?
Is uw milt verwijderd?
Gebruikt u regelmatig medicijnen?
Gebruikt u de pil?
Bent u zwanger of is er zwangerschapswens?
Geeft u borstvoeding?
Bent u allergisch voor kip/ei/medicijnen?
Bent u allergisch voor andere stoffen?
Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.

 

Stap 1 van 4

25%

Persoonlijke gegevens

Geslacht(Vereist)
DD slash MM slash JJJJ

Reisgegevens

DD slash MM slash JJJJ

Vaccinatiegegevens

Bent u al eerder gevaccineerd?
Heeft u problemen gehad na de vaccinatie?
Heeft u een (geel) vaccinatie boekje?
Heeft u eerder malariapillen gehad?

Medische gegevens

Lijdt u aan een ernstige ziekte?
Bent u onder controle van een specialist?
Hebt u een of meer van onderstaande aandoeningen (gehad):
Depressie of psychische problemen?
Diabetes mellitus (suikerziekte)?
Epilepsie?
Hartziekten?
Hepatitis?
HIV/AIDS?
Longziekten?
Maag/darmklachten of -operaties?
Nierziekten?
Psoriasis?
Is uw milt verwijderd?
Gebruikt u regelmatig medicijnen?
Gebruikt u de pil?
Bent u zwanger of is er zwangerschapswens?
Geeft u borstvoeding?
Bent u allergisch voor kip/ei/medicijnen?
Bent u allergisch voor andere stoffen?
Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.
  • Informatie
  • Nieuws
  • MGN (online dossier)
  • Contactformulier (niet medische vragen)
  • Online afspraak maken
  • Telefonische bereikbaarheid
  • Recepten bestellen
  • De apotheek bij ons
  • Bloedprikken bij ons
  • Behandelinformatie
  • Wanneer is er spreekuur
  • Reisvaccinatie
  • Praktijkorganisatie
    • Assistentie
    • Praktijkondersteuning
  • Medewerkers
  • Foto’s van de Praktijk
  • Inschrijven
  • Verhuizen/Uitschrijven
    • Uitschrijfformulier
  • Links in de regio
  • Gezondheidsinformatie
    • Zelftests
  • We komen soms thuis
  • Routebeschrijving
  • Vakantieperiodes
  • Er is altijd waarneming
  • Ons Gezondheidscentrum
  • Wij nemen deel aan een samenwerkingsverband
  • Tarieven worden landelijk bepaald
  • Wij zijn geaccrediteerd
  • Wij zijn een opleidingspraktijk
  • Vacatures
  • Wij willen duurzaam
  • Heeft u een klacht over ons?
    • Klachtenformulier
  • Privacy beleid van onze praktijk

Interactie

  • Reisvaccinatie
  • Contactformulier
  • Klachtenformulier
  • thuisarts.nl-logo

    Contact

    Spoednummer Druk op 1

    Huisartsenpraktijk H. Post

    Vijverhof 24
    2421 VZ Nieuwkoop
    Telefoon:
    0172 - 575605
    KvK:
    27346878
    Routebeschrijving >
    © 2025 Huisartsenpraktijk H. Post -
    • Privacyverklaring
    • Cookiewetgeving
    • E-consult en herhaalrecepten
    • Beheer